PRURİTİSANİ(ANUSKAŞINTISI)

Anus (şerç-makat); yani sindirim kanalının doğru bağırsak denilen son kısmındaki çıkış deliği veya çevresinde (oturak yerinde) görülen kaşıntıların nedeni çeşitlidir. Bunlar arasında; kılkurtları, sümüksü akıntı, hemoroid(basur), fissür( çatlak), diyare( ishal) veya konstipasyon( kabızlık), egzama (mayasıl), sinir bozukluğu veya yeteri kadar temizliğe dikkat edilmemesi sayılabilir.

Tedavisi:Kesin tanı konulduktan sonra endoskopik ya da medikal (özel bileşimlerden oluşan doğal Kremler) olarak tedaviye başlanır. Tetikleyen unsurlar hakkında hasta bilgilendirilir.

HEMOROİD(BASUR-MAYASIL)

Son bağırsakta bulunan siyah kan damarlarının genişleme, şişme ve kanamalarına hemoroid denir. Başka bir hastalığın belirtisi de olabilir.Örneğin;rektum kanseri hemoroid yapabilir ya da anüs kanseri hemoroidle karıştırılabilir.
Hemoroid iç ve dış olmak üzere ikiye ayrılır.

İç hemoroid; anüsün içinde oluşan gözle görülmeyen şişliklerdir.Muayenede endoskopik cihazlarla görüntülemek gerekir.(anoskop-rektoskop)

İç hemoroidler 4 derecede değerlendirilirler.

1.derece hemoroidler : Anal kanaldan dışarı çıkmadıkları için kanama dışında belirtileri yoktur.Ancak rektoskopik inceleme sonucu görülebililer.
2.derece hemoroidler : Bu hemoroid pakeleri dışkılama sırasında anüsden(makattan)dışarı çıkarlar.Ikınma ve dışkılama bittikten sonra kendiliklerinden içeri girerler.
3.derece hemoroidler : Dışkılama sırasında ya da kendiliğinden dışarı çıkarlar ancak elle itilerek içeri girerler.
4.derece hemoroidler : Hemoroid pakeleri artık daimi olarak anüs dışındadır ve içeriye elle de itilemezler.

Dış hemoroid; Anal bölgenin dışından çıkan memelerdir.

SEBEPLERİ NELERDİR?

• Konstipasyon
  • Yeterli miktarda posalı gıda ve sıvı almamak
  • Sakin - hareketsiz bir şekilde yaşamak
  • Devamlı Laksatif ( ishal ilaçları) ilaçlar kullanmak
  • Parkinson, multiple skleroz gibi nörolojik hastalıklarda, tiroid hastalıklarında, rektosel, hemoroid- fissür gibi anüs bölgesi hastalıklarında
  • Bazı ilaçların ( trankilizanlar, diüretikler, demir- kalsiyum içeren ilaçlar, Antiasitler vs. ) kullanımı
  • Barsak hareketlerinin azlığı ile kolonun aşırı uzun olması ve defekasyon sırasında rektum ve anüsün işlevsel bozuklukları
  • Cerrahi müdahale sonrası
  • Daha önceden kabızlık hikayesi olmayan bir kimsenin 2 -3 hafta süren bir kabızlığı ortaya çıktığında hekime başvurması gerekir.
• Obesite
• Stres ve anksiyete
• Kötü beslenme alışkanlığı (fast-food gıdalar ,asitli ve kafeinli içeceklerin sık tüketimi)
• Rutin hayatta değişiklikler(hamilelik-seyahat)
• Hareketsiz yaşam tarzı(spor yapmama-oturarak iş yapma)
• Ağır yük kaldırma
• Barsaktaki bazı hastalıklar (ırrıtabl barsak send. , crohn hast., barsak CA(kanseri)
• Bazı hastalıklar(parkınson hast. - felç)

  Aşırı derecede ıkınma barsağın içini döşeyen tabakanın dışa doğru dönmesine neden olarak “rectal prolapsus” a sebep olur.

ÖNERİLER :

• Meyve ve sebzelerin kabuklarının soyulmadan ve mümkün olduğunca çiğ tüketilmesi
• Kurutulmuş meyve (kayısı-üzüm-erik…) tüketilmesi
• Daha fazla su içilmesi(yetişkin bir insan:8-10 bardak/gün)
• Düzenli dışkılama alışkanlığının kazanılması
• Dışkılama uyarılarının engellenmemesi(Rahat-gevşeyerek-acele etmeden dışkılamanın yapılması sağlanmalı)
• Yiyeceklerin iyice- yavaşça çiğnenmesi
• Egzersiz yapılması(eve gitmeden bir durak önce inip- yürüme/ofis içinde yürüyüşler-egzersizler yapılması)

ANÜS (MAKAT) KANSERİ

Görünüş olarak hemoroide çok benzer.Bu nedenle hemoroid hastalarının mutlak suretle hekime başvurmaları gerekmektedir.

ANAL FİSTÜL

Anüs(makat) içindeki bezlerin iltihaplanmasından ya da anüs çevresindeki bir apsenin delinmesi sonucu oluşan bir kanaldır. Kanal anüs içinde iç deliği, deride de dış deliği olan tünel şeklindedir.Dış delik zaman zaman kapanabilir.Bu da o bölgede apse (ağrı-kızarıklık-ateş) yapar.Bu delikten devamlı iltihabi- kısmen kanlı bir akıntı veya nadiren gaz - gaita da gelebilir.

ANAL FİSSÜR

Anüste sürekli diyare veya konstipasyona bağlı olarak çatlak oluşmasıdır ; gebelikte de görülebilir. Anüsün iç kısmında, mukozada yukarı doğru uzanan 0,5 -1,5 cm uzunluğunda çatlak - yara şeklindedir. Özellikle defekasyon (büyük abdest) yaparken çok şiddetli ve sonrasında da devam eden nitelikte ağrı , az miktarda kanama , anüs bölgesinde kaşıntı olabilir.Ayrıca hastalar defekasyon yapmayı ağrı olacağını düşünerek mümkün olduğunca ertelerler. Bu durum konstipasyonu artırır. Bu da gaitanın iyice sertleşmesine ve çıkışta daha çok ağrı yapmasına sebep olur. Böylece bir kısır döngü oluşur.

KALINBARSAK ( KOLON ) ve REKTUM POLİPLERİ

Kolon ve Rektumun iç duvarından barsak kanalının içine doğru büyüyen oluşumlardır. Bunlardan bazıları saplı bir şekilde kanal içine sarkarken, diğerleri barsak duvarına yapışık bir şekildedirler.

Poliplerin büyüklükleri 1-2 mm den 4-5 cm yi geçen boyutlara ulaşabilir. Bunlar başlangıçta iyi huylu ( benign) oluşumlardır. Ancak 1 cm yi geçen büyüklükteki poliplerde habaset ( malignite) şansı artmaya başlar.Bu nedenle büyük poliplerin çıkarılarak (Polipektomi), patolojik tahlillerinin yapılması gerekir.

POLİPLERİN ÖNEMİ NEDİR ?

İç organların kanserlerinden, henüz kanser oluşmadan kanserden korunabilme şansı yalnızca Kolo-Rektal kanserlerde mevcuttur.Erken teşhis için ON KLİNİK’de rektoskopik muayene ve gerekirse gaıtada gizli kana bakılır.

Bu tip kanserlerin büyük çoğunluğu Poliplerin büyümesi ve dejenerasyonu sonucu oluşmaktadır. Bu nedenle poliplerin çıkartılması (polipektomi ) bunların kansere dönüşüm şansını ortadan kaldıracaktır.

Orta yaşlı ve daha yaşlı yetişkinlerin % 20 ’si, bir ya da daha fazla kolon polipine sahip olabilir. Herkes polip geliştirebilmesine rağmen, 50 veya daha üstü yaşlarda, aşırı kilolu ya da sigara içiyorsanız, yüksek yağ oranlı, düşük lifli besleniyorsanız, ya da kişisel geçmişinizde - ailenizde kolon polipleri veya kolon kanseri olan varsa, polip geliştirme riskiniz daha yüksektir. Bu kişilere TARAMA TESTLERİnin (rektoskopik muayene ve gerektiğinde laboratuar tetkikleri) uygulanması kolon ve rektum kanserinden korunmayı büyük çapta sağlayacaktır.

Kimler hemoroid riski altındadır?
Oturarak çalışanlar hemoroid ve varis riski altındadır. Konstipe (Kabızlık ) sorunu yaşayanlar hemoroid riski altındadır.

Hemoroid rahatsızlığında beslenmenin rolü nedir?
Dengeli ve düzenli beslenmeye çalışmalı. Fast food yiyecekler, asitli ve kafeinli içecekler çok fazla tüketilmemelidir. Kuru meyve örneğin kayısı ve bitki çaylarını tüketmeye özen göstermeliyiz.

On Klinik’te uygulanan tedavilerin farkları nelerdir?
Ağrısız,
Anestezisiz,
Dikişsiz
Komplikasyon oluşmadan,
30 dakikalık ayakta tedaviyle
Modern - minyatür cihazlarla
Günlük yaşama hemen dönmenizi sağlayarak tedavilerimizi uyguluyoruz.

On Klinik’te uygulanan tedavi türleri nelerdir?

1. İNFRARED KOAGÜLATÖR: Lazer- ışınla pıhtılaştırma yöntemi
2. SURGITRON: Radyo frekansı ile tedavi
3. BAND LİGASYON: Bant ile düşürme yöntemi
4. SKLERO TERAPİ: İlaç enjeksiyonu ile damarı büzüştürme yöntemi

Fistül hastalığının kanserle ilgisi var mı?
Uzun süren ( 8-10 yıldan fazla) fistül vakalarında devamlı fistül olan bölgede oluşan tahribat sonucu kanser gelişebilir.

SAĞLIĞIMIZ İÇİN PÜF NOKTALARI

• Stresten uzak durmaya çalışın. Kendinize 10 dakika ayırın. Bir bitki çayı molası verin. Birkaç dakika müzik dinleyin ya da müzik eşliğinde bir süre devam edin. Kendinize bu küçücük iyiliği yapın.
• Arabanızda, çantanızda kuru kayısı-üzüm-erik bulundurun.
• Tuvalet alışkanlığını edinin. Mutlaka her sabah kalktığınızda tuvalete gitme alışkanlığını edinin. Tuvalette uzun süre kalmak hemoride; ıkınmak ise rectal prolapsusa yol açabilir.
• Özellikle bayanların anatomik açıdan enfeksiyona daha yatkın olmasından dolayı anal bölge hijyeni, çamaşır değiştirme sıklığı ve seçimi konusunda mümkün olduğunca pamuklu çamaşırın tercih edilmesi, sentetik ve diğer ürünlerin kısa süreli kullanılması tavsiye edilir.
• Sentetik çamaşır ürünlerinin sık kullanımı enfeksiyona dolayısıyla hastalıklara neden olabilir